Schmerzen im unteren Teil des Rückens, linksseitig
Beschwerden im unteren Rückenbereich
Unsere Wirbelsäule wird anatomisch in drei Bereiche gegliedert: Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule. Die Lendenwirbelsäule befindet sich, wie der Name bereits verrät, im Bereich der Lenden und besteht aus fünf Lendenwirbeln und den dazugehörigen Gelenken. Zwischen den einzelnen Wirbelkörpern befinden sich die Bandscheiben, welche die Flexibilität der Wirbelsäule gewährleisten. Diese Bandscheiben haben einen hohen Wasseranteil und wirken wie ein Stoßdämpfer, um den Druck zwischen den einzelnen Wirbelkörpern zu minimieren. Bei Schmerzen im unteren Rücken handelt es sich vorrangig um Beschwerden in der Lendenwirbelsäule, auch wenn häufig auch andere Bereiche der Wirbelsäule von den Schmerzen betroffen sein können.
Häufige Ursachen von Rückenschmerzen
Mehr als 90 % der Menschen, die von Rückenschmerzen betroffen sind, leiden unter sogenannten unspezifischen Schmerzen, also Schmerzen, für die keine klare Ursache gefunden werden kann. Dies kann unter anderem daran liegen, dass der untere Rücken durch den aufrechten Gang stark belastet wird, aber auch an unserem modernen Lebensstil, in dem wir viel Zeit im Sitzen verbringen. Die meisten Beschwerden im unteren Rücken, beispielsweise in den Lendenwirbeln, werden durch verkürzte Muskeln und Faszien verursacht, zum Beispiel in den großen Muskeln des Hüftbeugers. Hüftbeuger (Iliopsoas-Muskeln) sind für die Beweglichkeit der Hüfte und somit auch für die Gehbewegung verantwortlich. Wenn die Person viel sitzt und sich wenig bewegt, können diese Muskeln steif werden. Die Konsequenzen sind eine schlechte Durchblutung und daraufhin schmerzhafte Verspannungen in der Muskulatur. Dies bezeichnen wir als unspezifische Kreuzschmerzen.
- Auslöser von Rückenschmerzen
Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, diagnostizieren Mediziner oft ein Lendenwirbelsäulensyndrom. Das LWS-Syndrom kann unterschiedliche Ursachen und Auslöser haben. Zu den häufigsten Auslösern für Rückenschmerzen zählen:
- Überbeanspruchung
- Mangelnde Bewegung
- Übergewicht
- Körperliche Ursachen von Rückenschmerzen
Zu den bereits genannten Auslösern für Lendenwirbelsäulenschmerzen kommen die folgenden Erkrankungen als Folgeerscheinung bzw. primäre Ursache von Kreuzschmerzen hinzu:
- Hexenschuss
- Blockade des Iliosakralgelenks (ISG-Blockade)
- Bandscheibenvorfall (Prolaps) oder Vorwölbung (Protrusion)
- Fibromyalgie (Schmerzsyndrom)
- Rheumatische Erkrankungen (z. B. Morbus Bechterew)
- Entzündung der Wirbel (Spondylitis), auch in Kombination mit einer Entzündung der Bandscheibe (Spondylodiszitis)
- Wirbelkörperbrüche (z. B. aufgrund von Osteoporose)
- Spaltbildung zwischen Wirbeln (Spondylolyse) bis hin zu Gleitwirbeln (Spondylolisthesis)
- Gelenkverschleiß (Arthrose der Lendenwirbelsäule oder Spondyloarthropathie)
- Facettensyndrom
- Verengung des Wirbelkanals (Spinalkanalstenose)
- Fehlstellungen der Wirbelsäule (z. B. Skoliose)
- Psychische Auslöser und Verstärker für Rückenschmerzen
Auch psychische Aspekte können Kreuzschmerzen verursachen oder verstärken. Anhaltender Stress, Überlastung, Schlafstörungen, Angstzustände und Depressionen sind oft verantwortlich für eine fehlerhafte Körperhaltung und die damit einhergehende starke Muskelverspannung. Ebenso kann das Schmerzempfinden in bestimmten Situationen, in denen Personen psychisch belastet sind, stärker sein. Dadurch entsteht ein Kreislauf, in dem sich psychische Faktoren und Schmerzen gegenseitig verstärken. Bei unspezifischen Rückenschmerzen, die durch herkömmliche Therapien nicht verbessert werden können, sollte man auch an die Möglichkeit psychosomatischer Erkrankungen (durch psychische Faktoren ausgelöste, verstärkte oder anhaltende Beschwerden) denken.
Symptome bei Rückenschmerzen
Die Anzeichen von Schmerzen im unteren Rücken können auf den Bereich der Lendenwirbelsäule begrenzt sein oder sich auf das Becken, den Bauchraum und die Beine ausweiten. Zusätzlich zu den Lendenwirbelsäulenschmerzen können im weiteren Verlauf Sensibilitätsstörungen auftreten. Eine eingeschränkte Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule ist oftmals bereits vor dem Auftreten der Schmerzen im unteren Rücken erkennbar.
- Ziehender, drückender oder stechender Schmerz im unteren Rückenbereich
- Schmerzen, die in die Hüften, das Becken, das Gesäß und die Beine ausstrahlen können
- Zunehmende Schmerzen in der Lendenwirbelsäule beim Niesen oder Husten
- Sensibilitätsstörungen (Kribbeln und Stechen, Taubheitsgefühl, Lähmungserscheinungen im Bein)
- Schmerzen bei großer Anstrengung oder sportlichen Aktivitäten
- Andauerndes Spannungsgefühl der Rückenmuskulatur (auch in Rückenlage)
- Gefühl einer permanenten Blockade im unteren Lendenwirbelbereich (Iliosakralgelenk)
- Verminderte Bewegungsfreiheit (Vorbeugen ist schmerzhaft, der Rücken kann nicht mehr gerundet werden)
Schmerzende Bereiche im unteren Rücken
Rückenschmerzen können in verschiedenen Regionen auftreten, zentral, rechts oder links. Zumeist deutet dies auf Muskelverspannungen in dieser Region hin, in wenigen Fällen können aber auch einseitige oder zentral lokalisierte Blockaden, Nervenirritationen, Entzündungen, organische Erkrankungen oder andere Probleme in der Lendenwirbelsäule vorliegen.
- Mögliche Ursachen für seitliche Schmerzen im unteren Rückenbereich
Wie bereits erwähnt, sind mehr als 90 % der Fälle von Rückenschmerzen unspezifisch, das heißt es gibt keine eindeutige Ursache. In diesem Abschnitt analysieren wir einige seltene mögliche Faktoren, die Rückenschmerzen hervorrufen können:
- Einseitige Muskelverspannung aufgrund von einseitiger Belastung
- Seitlicher Bandscheibenvorfall (evtl. mit Ausstrahlung in das rechte oder linke Bein)
- Seitlicher Gelenkverschleiß
- Nervenwurzel- oder Nervenreizung rechts oder linksseitig
- Einseitige Gelenkblockade (z. B. des Iliosakralgelenks)
- Beeinträchtigter Ischiasnerv (möglicherweise mit Ausstrahlung in das rechte oder linke Bein)
- Nierenbeckenentzündung (oftmals begleitet von Fieber, Schmerzen beim Wasserlassen und einseitigen Flankenschmerzen)
- Nierensteine/Nierenkoliken
Nierenbeckenentzündungen und Nierenkoliken können sowohl die rechte als auch die linke Niere betreffen. Lassen Sie im Zweifelsfall die Ursachen für die Schmerzen im unteren rechten oder linken Rücken ärztlich abklären.
- Ursachen von zentralen Kreuzschmerzen
In den meisten Fällen sind unspezifische Schmerzen im unteren Rücken auf Muskelverspannungen zurückzuführen.
Sofern während der Schwangerschaft Kreuzschmerzen auftreten, ist dies zumeist auf die natürliche Ausschüttung des Hormons Progesteron zurückzuführen. Dieses Hormon bereitet den Organismus auf die Entbindung vor, indem es Bänder und Sehnen lockert. Aufgrund dieser Lockerung und der Tatsache, dass das Gewicht auf der Lendenwirbelsäule im Laufe der Schwangerschaft zunimmt, entwickeln Schwangere häufig Kreuzschmerzen.
- Ursachen für Rückenschmerzen, die in ein Bein ausstrahlen
Kreuzschmerzen können in ein Bein ausstrahlen, wobei folgende Auslöser und Ursachen in Frage kommen:
- Bandscheibenvorfall oder Vorwölbung
- Lumbago/lumbaler Ischias)
- Radikulopathie/Radikulitis (Reizung oder Schädigung von Nervenwurzeln)
Schmerzen im unteren Rücken, die rechts und linksseitig auftreten und in Gesäß, Hüfte oder ein Bein ausstrahlen, können durch einen Bandscheibenvorfall (Prolaps) verursacht werden. Dieser entsteht, wenn die Bandscheibe durch anhaltende Fehlbelastung oder zu wenig Bewegung nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen versorgt wird und durch eine plötzliche starke Überlastung spröde oder verletzt wird. Bei einem Prolaps reißt die Hülle des Gallertkerns, dieser rutscht aus seiner ursprünglichen Position und kann auf die umliegenden Nerven drücken.
Auch ein sogenannter Hexenschuss kann Schmerzen im rechten oder linken unteren Rücken mit Ausstrahlung auf Gesäß, Hüfte oder Beine auslösen. Dies beruht auf einer Reizung, Einklemmung oder Entzündung des Ischiasnervs.
Radikulopathie/Radikulitis kann akute oder chronische Schmerzen, Sensibilitätsstörungen und Lähmungserscheinungen im unteren Rücken durch Reizung oder Schädigung von Nervenwurzeln verursachen. Eine Radikulopathie kann sich entwickeln, wenn die Lendenwirbelsäule degenerative Veränderungen der Knochen, Bandscheibenvorfälle und Anzeichen von Infektionen oder Autoimmunerkrankungen aufweist.
Das sollten Sie auch bei Kreuzschmerzen beachten
- Kreuzschmerzen beim Husten
Husten beansprucht nicht nur die vordere Brustmuskulatur. Während des Hustens zieht sich gleichzeitig der breite Rückenmuskel zusammen, weshalb er auch als Hustenmuskel bezeichnet wird. Anhaltender Husten kann zu einer Überbeanspruchung dieser Hustenmuskulatur führen, was Muskelkater und schmerzhafte Verspannungen im unteren Rücken auslösen kann.
Wichtig: Wenn Sie Beschwerden im unteren oder oberen Rücken haben, die mit Fieber, Erschöpfung und andauerndem Husten einhergehen, sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat in Anspruch nehmen. Es könnte eine Lungenentzündung vorliegen! Übrigens: Bei einer atypischen Lungenentzündung sind diese Symptome teilweise weniger stark ausgeprägt. Bitte lassen Sie einen anhaltenden Husten immer ärztlich abklären.
- Kreuzschmerzen beim Einatmen
Rückenschmerzen beim Einatmen können durch Muskelverhärtungen entstehen. Personen, die normalerweise flach atmen, können Verspannungen in den Brustwirbeln und im Zwerchfell verspüren, die auch den unteren Rücken in Mitleidenschaft ziehen können. Besonders dann, wenn das Zwerchfell sehr angespannt und wenig beweglich ist, kann es zu Atemnot kommen.
Rückenschmerzen beim Einatmen können auch als Begleiterscheinung eines grippalen Infekts auftreten. Bitte konsultieren Sie einen Arzt, wenn die Symptome anhalten. In diesem Fall könnte es mit einer Lungenentzündung, einer Lungenerkrankung oder einer Rippenfellentzündung in Zusammenhang stehen.
Nach einem Sturz mit Prellungen oder Rippenbrüchen können Atembeschwerden und Schmerzen im unteren oder oberen Rücken entstehen. Diese Diagnose kann durch eine Röntgenaufnahme bestätigt werden.
- Rückenschmerzen im Liegen
Rückenschmerzen in Rücken- oder Seitenlage können entstehen, wenn die Rückenmuskulatur im Liegen nicht entspannt ist. Wenn Sie im Liegen auf dem Bett Rückenschmerzen haben, empfehlen wir Ihnen, sich auf Ihre bevorzugte Seite zu legen, mit angewinkelten Beinen und einem Kissen dazwischen.
Behandlung bei Rückenschmerzen
Akute, subakute und chronische Schmerzen beeinträchtigen nicht nur das allgemeine Wohlbefinden, sondern verleiten uns auch instinktiv dazu, eine Schonhaltung einzunehmen, was wiederum die Muskelspannung erhöht und somit noch stärkere Schmerzen im unteren Rücken verursacht. Um diesem Teufelskreis der Schmerzen zu entkommen und Folgeschäden wie Verschleißerscheinungen oder Nervenschäden an der Wirbelsäule zu reduzieren, sollten Sie starke Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule, Empfindungsstörungen wie Kribbeln und Taubheitsgefühle in den Beinen und Bewegungseinschränkungen von einem Arzt abklären und entsprechend behandeln lassen. Spannungsbedingte Kreuzschmerzen können Sie selbst mit Hausmitteln, Bewegung und anderen Maßnahmen lindern.
Wärmetherapie zur Behandlung von Rückenschmerzen
Eine gute Möglichkeit, um spannungsbedingte Schmerzen im unteren Rücken zu lindern, ist die Wärmetherapie. Neben klassischen Hausmitteln wie einer Wärmflasche, einem Wärmekissen, Saunen, heißen Bädern oder Infrarotlicht eignen sich besonders ThermaCare® Wärmeumschläge, da diese mit einem Klettverschluss direkt an der Lendengegend befestigt werden können und somit für eine konstante Tiefenwärme in den schmerzenden Muskeln für 8 Stunden bei einer Temperatur von ca. 40 °C sorgen. ThermaCare® gegen Rückenschmerzen lässt sich diskret unter der Kleidung tragen und kann somit auch bei der Arbeit und unterwegs verwendet werden.
Die Wirksamkeit einer Wärmetherapie mit kontinuierlicher, moderater Wärmezufuhr bei akuten, unspezifischen Kreuzschmerzen ist klinisch belegt1
Weitere Tipps, wie Sie verspannungsbedingte Kreuzschmerzen auf natürliche Weise mit Wärme lindern können, finden Sie hier.
Wärmetherapie bei Rückenschmerzen
Massagen zur Reduktion von Rückenschmerzen
Sofern Muskelverspannungen und Verhärtungen die Ursache für Schmerzen im unteren Rücken sind, kann auch eine Massage beruhigend wirken. Bei einer Massage werden ziehende und schiebende Reize auf die Muskulatur ausgeübt, die helfen können, Verspannungen zu lösen und die Durchblutung anzuregen. Besonders entspannend kann dies im Bereich der Lendenwirbelsäule sein. Die Intensität der Massage sollte sich nach den Bedürfnissen der jeweiligen Person richten. Massage lässt sich gut mit einer Wärmetherapie kombinieren.
Physiotherapie zur Reduzierung von Rückenschmerzen
Physiotherapie kann helfen, Blockaden in der Wirbelsäule zu lösen und die Muskulatur zu lockern und zu dehnen. Bevor Sie mit der Physiotherapie beginnen, sollten Sie ärztlich abklären lassen, welche Behandlung in Ihrem Fall sinnvoll ist.
Pharmakologische Therapie bei Schmerzen im unteren Rücken
Nichtsteroidale Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Diclofenac oder Analgetika wie Paracetamol können für eine rasche Linderung von Schmerzen im unteren Rückenbereich sorgen. Muskelrelaxantien können auch bei sehr starken Schmerzen im Lendenbereich eingesetzt werden. Da diese Medikamente jedoch starke Nebenwirkungen haben können (und bei manchen Muskelrelaxantien sogar Suchtpotenzial besteht), sollten sie nur kurzzeitig und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Bei der Einnahme von Analgetika sollte immer beachtet werden, dass spannungsbedingte Schmerzen im unteren Rücken ein Warnsignal sind, das Schmerzmittel zwar überdecken, aber nicht beseitigen können. Um Schmerzen im unteren Rückenbereich langfristig zu lindern oder vorzubeugen, sollten Sie auch andere Maßnahmen ergreifen, wie beispielsweise regelmäßige rückenschonende Bewegung und Vermeidung von Haltungs- und Belastungsfehlern.
Übungen zur Reduktion von Schmerzen im unteren Rücken
Übungen aus der Rückenschule, Krankengymnastik, Sensomotorik, Yoga, Dehn- und Entspannungsübungen, Faszientraining … es existieren zahlreiche Methoden, mit denen Sie Ihren unteren Rücken lockern und kräftigen können. Bewegung ist eine der besten Methoden zur Behandlung von Rückenschmerzen. Muskelverkürzungen und Verspannungen rund um die Lendenwirbelsäule, die durch eine sitzende Lebensweise verursacht werden, können durch Dehnung gelindert werden, um eine bessere Durchblutung zu gewährleisten und die Beweglichkeit der Gelenke zu erhöhen. Auch sportliche Aktivitäten, die Ihrem Fitnesslevel entsprechen, sind empfehlenswert.
Stufenposition zur Reduktion von Schmerzen im unteren Rücken
Als entspannende und schmerzlindernde Maßnahme bei Schmerzen im unteren Rücken wird die Stufenstellung empfohlen. Dazu sollten die Betroffenen flach mit dem Rücken auf dem Boden liegen und die Beine im rechten Winkel auf einem Hocker, Stuhl oder Sofa ablegen. Bereits nach wenigen Minuten ist eine Entspannung der unteren Rückenmuskulatur spürbar.
Elektrotherapie zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken
Zur Behandlung von Kreuzschmerzen können sogenannte TENS-Geräte vom Arzt verschrieben werden. TENS steht für Transkutane Elektrische Nervenstimulation. Dieses am unteren Rücken angebrachte Gerät sorgt für eine niederschwellige Reizstrombehandlung an den betroffenen Stellen, die helfen soll, die Schmerzweiterleitung zu hemmen. TENS-Geräte eignen sich zur Selbstbehandlung, was besonders bei Schmerzen im unteren Rücken von Vorteil ist, da man sich in diesem Bereich nur schwer selbst massieren kann.
Ultraschall zur Reduktion von Schmerzen im unteren Rücken
Bei der Ultraschalltherapie massieren hochfrequente Schwingungen die schmerzenden Stellen im unteren Rücken. Im Gewebe wird Wärme erzeugt, die Durchblutung und der Stoffwechsel werden angeregt, wodurch sich die Muskulatur entspannen kann. Dies kann dazu beitragen, Schmerzen im unteren Rücken zu lindern.
Akupunktur und Akupressur bei Schmerzen im unteren Rücken
Werden Nadeln gesetzt oder Druck auf bestimmte Triggerpunkte ausgeübt, können Verspannungen in der Rückenmuskulatur gelöst werden (gemäß der Theorie der Akupunktur und Akupressur). Auch Punkte außerhalb des unteren Rückens, die reflexartig mit der Lendenwirbelsäule in Verbindung stehen, können behandelt werden. In der Akupunktur werden beispielsweise Nadeln im Ohr verwendet, um Rückenschmerzen zu behandeln. Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM), zu der auch die Akupunktur gehört, bietet weitere Behandlungsmöglichkeiten (z. B. mit Kräutern, Ernährung oder Bewegung) bei Kreuzschmerzen.
Kältetherapie bei Schmerzen im unteren Rücken
Sofern die Schmerzen im unteren Rücken nicht hauptsächlich auf Verspannungen beruhen, sondern durch akute Entzündungsreaktionen hervorgerufen werden, können Kälteanwendungen wie Kältekompressen, Kühlpackungen, kühlende Gelkompressen oder Schmerzgele sinnvoll sein. Bei Entzündungen und Verletzungen im unteren Rücken klären Sie die Behandlungsmöglichkeiten bitte vorab mit einem Arzt ab.
Seien Sie vorsichtig bei Schmerzen im unteren Rücken
Wichtig: Bei Nervendehnungsschmerzen, Harn- oder Stuhlinkontinenz, Lähmungserscheinungen oder Taubheitsgefühlen in den Beinen sowie Verletzungen der Wirbelsäule, der Wirbelkörper oder des Rückenmarks ist eine ärztliche Behandlung unerlässlich!
Mediziner können bildgebende Verfahren wie Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT) oder neurologische Tests verwenden, um die Leitfähigkeit von Nerven zu beurteilen und die Ursache von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule zu ermitteln. Mögliche Nervenschäden müssen schnell behandelt werden.
ThermaCare® ist ein Medizinprodukt, bitte lesen Sie die Gebrauchsanweisung vor der Anwendung des Produkts sorgfältig durch.
Häufig gestellte Fragen
- Was kann man gegen Schmerzen im unteren Rückenbereich tun?
Um Beschwerden im Lendenbereich zu lindern, stehen verschiedene Maßnahmen zur Verfügung. Bei spannungsbedingten Schmerzen im unteren Rücken können Wärmetherapie, Bewegung, Massage, Krankengymnastik, Analgetika, Ultraschall und Akupunktur helfen. Auch eine Kältetherapie kann bei Schmerzen im unteren Rücken angezeigt sein, die auf eine akute Entzündung oder Verletzung zurückzuführen sind. Bitte lassen Sie vor Therapiebeginn die Ursache der Schmerzen in der Lendenwirbelsäule ärztlich abklären.
- Was hilft gegen Schmerzen im unteren Rücken?
Rasche Linderung bei Schmerzen durch Muskelverspannungen in den Lendenwirbeln bieten Wärmeanwendungen wie ThermaCare® Wärmeumschläge, Sauna oder Rotlicht, Dehnungsübungen für verkürzte Muskeln, bestimmte Massagetechniken sowie Ultraschall und Analgetika. In schweren Fällen können Sie bei Schmerzen im unteren Rücken nach Rücksprache mit Ihrem Arzt auch auf verschreibungspflichtige Muskelrelaxantien zurückgreifen.
- Woher kommen Rückenschmerzen im Lendenbereich?
Mehr als 90 % der von Rückenschmerzen Betroffenen leiden unter sogenannten aspezifischen Schmerzen, also Schmerzen, für die keine eindeutige Ursache gefunden werden kann. Die häufigste Ursache ist Bewegungsmangel.
Weitere Ursachen für Lendenwirbelschmerzen sind:
- Hexenschuss
- Bandscheibenvorfall
- Fibromyalgie
- Rheumatische Erkrankungen
- Entzündungsprozesse
- Wirbelfrakturen
- Lückenbildung zwischen den Wirbeln
- Gelenkverschleiß
- Verengung des Spinalkanals
Quelle:
1. Nadler SF, Steiner DJ, Erasala GN et al. Continuous low-level heat wrap therapy provides more efficacy than Ibuprofen and acetaminophen for acute low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2002 May 15;27(10):1012-7.
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